问(wèn)世间“痰”为何物,只叫人生死徘徊!痰,作为人体呼吸道的(de)分泌物,当呼吸道发生炎症病变时,痰的分泌量就会增加,性质(zhì)也会(huì)发生变化,此时的痰就是体(tǐ)内炎症与(yǔ)病菌(jun1)的产(chǎn)物,如(rú)果长时间淤积在体内的话,炎症就无(wú)法被消灭,从而对(duì)机体造成免疫(yì)破坏,导致患者原有的病情进(jìn)一步恶化。
据调查,呼吸系统(tǒng)疾病、慢阻肺、外科手术后患者中,百分之九(jiǔ)十以上(shàng)的人都不会咳(ké)嗽(sòu),更(gèng)别提排痰了。他们往往被浓厚的痰液(yè)阻塞气管,导(dǎo)致呼(hū)吸不(bú)畅(chàng)或呼吸困难,或者引(yǐn)发肺部感染(rǎn),肺不张,严重的(de)痰液(yè)阻(zǔ)塞(sāi)者甚至会(huì)突(tū)发窒息,危及生(shēng)命。
所有咳嗽机制(zhì)损伤、排痰困难、粘液纤毛功能受损的患者都需要选择最适合自己的(de)气道廓清技术。该技术已被(bèi)证实可以减少气道阻塞、增加(jiā)纤毛(máo)清除功能、改善通气、提高氧气(qì)运转,最大(dà)程度缓(huǎn)解黏液(yè)淤阻和感染引起(qǐ)的肺部炎症及其他消极影响(xiǎng)。
气道廓(kuò)清技(jì)术概念
气道廓清(qīng)技(jì)术( ACT),指(zhǐ)运用机械或物理的方式作用于气流,助力(lì)气管、支气管分泌物的排出,或促发咳嗽咳出痰(tán)液。临床(chuáng)上可根据病情(qíng)严重程度、患(huàn)者(zhě)年龄(líng)、简便舒适程度、医保政(zhèng)策、疗(liáo)程价格,以(yǐ)及清除某个部位的分泌物等元素来为病患制定气道廓清方(fāng)案。
气道廓清(qīng)技术(shù)流程
气道廓清(qīng)技术的适应症
1、产(chǎn)生大量痰液(yè)的疾病,如(rú):肺部感染、慢性支气管炎(yán)、支气管(guǎn)扩张症、囊性纤维化、肺不张、纤(xiān)毛运动(dòng)障碍症候群等。
2、需要预防痰(tán)液(yè)滞留的患者(zhě),如:慢阻肺(COPD)、机械通气、胸腹手(shǒu)术后、卧床击坠性肺炎(yán)、意识障碍、呼吸(xī)肌无力、哮喘、新生(shēng)儿呼吸窘(jiǒng)迫综合(hé)征、神经肌肉疾病致(zhì)咳嗽机制受损的病(bìng)人等。
以下详解几个适应(yīng)症:
01 慢阻肺
慢阻(zǔ)肺患者最典型的呼(hū)吸系统症状(zhuàng)就是咳嗽、咳(ké)痰、呼吸困难、总感(gǎn)觉呼(hū)吸(xī)道有(yǒu)异物,痰多(duō)难咳的情况极为多见,这也(yě)是导致患(huàn)者(zhě)经常胸闷的原(yuán)因,而(ér)选择(zé)正确(què)的气道廓清技术可以帮助患(huàn)者(zhě)打开封闭的气道、增加(jiā)通气量、并有助(zhù)于排(pái)出分泌物(wù)。
02 哮喘
过度反(fǎn)应的气道和痰液阻(zǔ)塞是(shì)哮喘的(de)特点,气道廓清(qīng)技术有益于协助移除痰(tán)液,改善患者日常呼吸质量,但对哮喘急性发作并(bìng)无特(tè)效。
03 肺不张
全身麻(má)醉手(shǒu)术后,尤其是胸腹部手术患者,由(yóu)于部分肺(fèi)泡(pào)塌陷,分泌物潴(zhū)留导致肺不(bú)张。通过(guò)适(shì)当的气道(dào)廓清技(jì)术可以改善痰液阻塞,缓解肺不张。
04 呼吸肌无力
神经系统疾(jí)病(bìng)、肿瘤转移性(xìng)疾病患者,常出现呼吸(xī)做功增加或通(tōng)气减少,咳嗽机制(zhì)减弱或无效(xiào),无法自(zì)体排(pái)除痰液。
05 机(jī)械通气
接(jiē)受(shòu)机械通(tōng)气的、昏(hūn)迷并存在肺不张的、不能自我(wǒ)管(guǎn)理(lǐ)气(qì)道分泌物的患者,标准的(de)治(zhì)疗手(shǒu)段就是使用气(qì)道(dào)廓清技术。
如何(hé)根据年(nián)龄选(xuǎn)择气道廓(kuò)清技术(shù)
疾病(bìng)的早诊及ACT的尽(jìn)早实施,再结合抗炎、抗感染(rǎn)药物的(de)使用,可减少慢性肺病的发病率(lǜ)及(jí)死亡(wáng)率。目前气(qì)道廓清技术的干预方法很多,应根据患者的具体情况选择最适合的(de)方式。